Artigo:  All-Cause Mortality and Progression Risks to Hepatic Decompensation and Hepatocellular Carcinoma in Patients Infected With Hepatitis C Virus

Autores:  Fujie Xu, Anne C. Moorman, e mais

Local: Quatro sistemas de saúde integrados nos EUA

Fonte: Clinical Infectious Diseases 2016;62(3):289–97

O estudo: Os autores realizaram um coorte com dados de quatro sistemas integrados de saúde, analisando as evoluções de pacientes portadores do vírus da hepatite C (HCV) e que realizaram biópsia hepática nos anos de 2011 e 2012. Eles analisaram e estimaram as probabilidades de evolução da doença em 1, 2 e 5 anos. As evoluções analisadas foram transplante de fígado, hepatocarcinoma, descompensação de doença hepática.  Estes desfechos foram analisados de acordo com a classificação METAVIR obtida na biópsia (F0-F4).

Resultados:  9912 portadores monoinfectados foram identificados, mas foram incluídos, pelos critérios, 2799 pacientes. Os resultados quantitativos são importantes:

Comentários:Este artigo parte de um cenário em transformação: os novos tratamentos para a hepatite C vão mudar este perfil de morbimortalidade mostrado no estudo. Cabe ressaltar que os tratamentos disponíveis até esta época eram bem menos efetivos que os atuais, daí a importância do estudo. É uma publicação importante pois nos fornece uma quantificação mais precisa da história natural da doença, uma quantificação que todos precisamos para a tomada de decisões. Como já percebido em clínica, as evoluções em pacientes com METAVIR <F2 são mais lentas. Os riscos envolvidos nos pacientes classificados como F$ são significativamente mais altos. No estudo, os genótipos analisados (1,2 e 3) não se mostraram associados a uma evolução m ais ou menos desfavorável.

Marcado:Hepatite C