O infectologista

A meningite é uma infecção grave, potencialmente letal e associada ao desenvolvimento de sequelas importantes. O estabelecimento rápido de diagnóstico e tratamento são críticos, tanto que a meningite é considerada uma emergência infecciosa. Seu diagnóstico é realizado através do exame clínico e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). No entanto, alguns pacientes podem desenvolver herniação cerebral, razão pela qual alguns serviços optam pela realização de tomografia computadorizada de crânio (TC-C) antes da realização do LCR.  Esta medida de ‘proteção’ de pacientes diminui risco de mortalidade? Dois estudos estão resumidos em seguida no intuito de se tornar esta discussão lúcida.

Qual é a importância do LCR na meningite?

Os autores revisaram retrospectivamente os desfechos de 111 pacientes que tiveram o diagnóstico de meningite. O critério para indicação de TC-C e/ou LCR foi determinado pelo médico assistente. Dois grupos foram incluídos, o grupo 1, com pacientes atendidos entre 2001 e 2004, e o grupo 2, entre 2006 e 2009. Os grupos eram diferentes. No grupo 1, 53% das meningites eram virais, e no grupo 2, 80%.

No grupo 1 foi observada uma maior ocorrência de casos graves. Dezenove pacientes apresentavam rebaixamento do estado de consciência pela escala de Glasgow, 14 apresentavam Continuar lendo →