Artigos médicos comentados por Renato Grinbaum
Artigo: Activity of plazomicin in combination with other antibiotics against multidrug resistant Enterobacteriaceae
Autores: M. Thwaites e mais
Local: Kalamazoo, MI, USA
Fonte: Diagnostic Microbiology and Infectious Disease -Available online 11 July 2018
Estudo: O estudo mostrou atividade da plazomicina isoladamente ou combinada com diversos antimicrobianos sobre cepas de E. coli e Klebsiella sp. Continuar lendo
Artigo: Antimicrobial Resistance Patterns in Women with Positive Urine Culture: Does Menopausal Status Make a Significant Difference?
Autores: Pawel Miotla e mais
Local: Lublin, Polonia
Fonte: BioMed Research International Volume 2017, Article ID 4192908
Estudo: Os autores estudaram a incidência de resistência bacteriana e as diferenças dos padrões de resistência bacteriana em Continuar lendo
Artigo: Probiotics in Preventing Recurrent Urinary Tract Infections in Women: A Literature Review
Autores: Annie H. Chisholm
Local: Estados Unidos
Fonte: Urologic Nursing 2015, 35(1), 18-21, 29.
Estudo: 20 a 30% das mulheres com diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) apresentam uma recorrência, um terço a metade precocemente, o restante a longo prazo. Recorrência, neste estudo, é definido como três episódios sintomáticos com culturas positivas num período de 12 meses, ou duas, nos últimos seis meses. A autora estudou o efeito do uso de probióticos na prevenção da recorrência da ITU.
Resultados: De 94 artigos selecionados em 4 bases de dados, restaram Continuar lendo
Artigo: Fluoroquinolone-Resistant and Extended-Spectrum β-Lactamase–
Producing Escherichia coli Infections in Patients with Pyelonephritis, United States.
Autores: David A. Talan, e EMERGEncy ID Net Study Group.
Local: EUA
Fonte: Emerging Infectious Diseases 2016;. 22, No. 9, 1594.
Estudo: Os autores incluíram prospectivamente no estudos pacientes adultos com quadro clínico de pielonefrite, diagnosticados em 10 centros universitários dos Estados Unidos.Analisaram susceptibilidade aos antibióticos e variáveis epidemiológicas.
Resultados: Forma inicialmente incluídos 817 pacientes, mas somente 521, com isolamento de um patógeno>10.000 UFC, como a E. coli, foram analisados. 85,6% apresentavam infecção adquirida na comunidade e 14,2% relacionadas Continuar lendo
Artigo: Community-Acquired Pyelonephritis in Pregnancy Caused by KPC-Producing Klebsiella pneumoniae
Autores:Asma Khatri, Nina Naeger Murphy, e mais
Local: EUA e Australia
Fonte: Antimicrob. Agents Chemother. August 2015 59:8 4365
O estudo: Trata-se de um relato de caso de infecção urinária causada por Klebsiella pneumoniae produtora de KPC adquirida na comunidade. A paciente (gestante, 18a. semana, sem fatores de risco) recebeu inicialmente ceftriaxona, mas com o resultado da cultura foi trocado para meropenem + fosfomicina, com resolução clínica.
Ela apresentou recaída Continuar lendo
O Guideline da European Urology Association é um dos mais completos sobre infecção 
urinária, e o que traz de mais importante é a organização da informação nas infecções complicadas. Estas infecções são frequente mal definidas, e cada autor ou médico costuma definir de forma particular (infecções em imunodeprimidos, em pacientes graves, acompanhada de sepse, na presença de fator modificável, bactéria resistente, etc.).
Na verdade uma definição completa e aplicável do que seja uma infecção urinária complicada é impossível. Por isto, nesta recomendação, a Sociedade Europeia de Urologia prefere orientar que se procure os fatores complicantes, e para cada grupo, diagnósticos e condutas são particularizados.
Os critérios para esta avaliação são:
Os animais domésticos estão cada vez mais dentro da vida das pessoas. Não só numa função utilitária, mas afetiva. Existe uma nova ética na relação entre homens e animais. Uma nova mentalidade. Independente das grandes evoluções que esta relação comporta, uma maior integração do ser humano com seu ambiente, é importante a análise de alguns aspectos que surgem como efeito colateral desta nova forma de relação.
Cães e gatos não são seres humanos, têm necessidades específicas e, o que nos interessa neste momento, apresentam uma ecologia diferente dos seres humanos. Carregam uma microbiota própria à qual estão habituados e que não necessariamente se adapta da mesma forma ao ecossistema humano. Ao humanizarmos os animais, incorporarmos nossos hábitos e intimidades à rotina destes animais, estamos nos expondo (e expondo aos animais) a uma quebra de paradigma evolucionária, microbiológica. Existem riscos associados à forma com que estamos lidando com os animais?
Infecções tradicionalmente associadas aos animais domésticos
Alguns riscos são conhecidos, entre eles o de doenças hoje controláveis através de imunização (ex. raiva, leptospirose), aquelas cujos cães são hospedeiros (ex. leishmaniose) e principalmente mordeduras e arranhaduras.
Mordeduras – Os animais, tanto cães quanto gatos, apresentam uma microbiota oral diferente dos humanos. Eles podem carrar a Pastereulla multocida, uma bactéria particularmente agressiva para seres humanos. Os riscos de infecção são elevados, e a profilaxia é recomendada de acordo com critérios definidos. Entre estes critérios estão: Continuar lendo
Artigo: Cranberry juice capsules and urinary tract infection after surgery: results of a randomized trial
Autores: Betsy Foxman, Anna E. W. Cronenwett, Cathie Spino, Mitchell B. Berger, Daniel M. Morgan
Local: University of Michigan School of Medicine
Fonte: Am J Obstet Gynecol 2015;213:194.e1-8.
O estudo: Os autores realizaram um estudo de intervenção, randomizado, comparando a incidência de infecção urinária após cirurgia ginecológica. Pacientes foram alocados no grupo teste (1 cápsula de cranberries a cada 12h por 4-6 semanas ou placebo). O desfecho foi o diagnóstico clínico de ITU, com ou sem cultura positiva. Os pacientes foram orientados a não tomar sucos de cranberries ou complementos de vitamina C durante o estudo.
Resultados: 76 mulheres completaram o estudo no grupo teste e 74 no grupo placebo. Os 
resultados mostraram menor incidência e maior tempo para adoecimento nas pacientes submetidas ao suco de cranberries. Continuar lendo
O infectologista 
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