Artigos médicos comentados por Renato Grinbaum
Artigo: Activity of plazomicin in combination with other antibiotics against multidrug resistant Enterobacteriaceae
Autores: M. Thwaites e mais
Local: Kalamazoo, MI, USA
Fonte: Diagnostic Microbiology and Infectious Disease -Available online 11 July 2018
Estudo: O estudo mostrou atividade da plazomicina isoladamente ou combinada com diversos antimicrobianos sobre cepas de E. coli e Klebsiella sp. Continuar lendo
Artigo: Systematic review of antibiotic resistance in acne: an increasing topical and oral threat
Autores: Timothy R Walsh, John Efthimiou, Brigitte Dréno
Local: Heath Hospital, Cardiff, UK,Independent Medical Consultancy, Oxford, UK e Department of Dermatology, Nantes University Hospital, Nantes, France
Fonte: Lancet Infect Dis 2016
O estudo: Os autores realizaram uma revisão sistemática bastante completa sobre antibioticoterapia da acne. Iniciaram descrevendo a fisiopatologia, a infecção das glândulas pilosebáceas e sua relação com a formação do microcomedo. Afirmaram que habitualmente é prescrito um antibiótico para tratamento, eritromicina ou clindamicina, eventualmente uma tetraciclina pela sua ação anti-inflamatória associada, mas ressaltou com muita propriedade os riscos de resistência envolvidos. Em especial a falha do próprio tratamento. Por esta razão, propôs esquema de uso ponderado, equilibrando riscos e benefícios.
Recomendações dos autores: O painel recomendou um uso Continuar lendo
Artigo: Outcomes of ceftriaxone use compared to standard of therapy in methicillin susceptible staphylococcal aureus (MSSA) bloodstream infections
Autores: Ursula C. Patel, Edward Hines, Jr., Erin L. McKissic, Douglas Kasper, Joseph R. Lentino, Constance T. Pachucki, Todd Lee, Bert K. Lopansri.
Local: Vancouver
Fonte: International Journal of Clinical Pharmacy. 2014, 36 (6):1282-1289.
O estudo: Carregamos a informação que existe uma progressão de atividade de acordo com a geração de cefalosporinas. As de primeira geração seriam melhores para gram-positivos, e esta ação seria perdida nas cefalosporinas de Terceira geração. Que a atividade para gram-negativos seria aumentada com o “passar” das gerações. Por isto muitos associam oxacilina à ceftriaxona quando a cobertura anti-estafilocócica é demandada. Seria esta cobertura necessária? A classificação de gerações é uma hipersimplificação. As cefalosporinas de segunda geração têm a cefoxitina, com ótima ação anti-anaeróbica, e a cefuroxima, sem esta cobertura. In vitro, a ceftazidima não possui cobertura para estafilococos, e boa atividade sobre Pseudomonas. 
Já a ceftriaxona não possui atividade confiável sobre Pseudomonas, mas as MICs para estafilococos são mais baixas do que as vistas com cefazolina. Continuar lendo
O infectologista 
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