Giardíase, crescimento e desenvolvimento

Infecções em pediatria, Infecções gastrointestinais, Parasitoses 6 de agosto de 2017 Deixe um comentário

Artigo:A Prospective Longitudinal Cohort to Investigate the Effects of Early Life Giardiasis on Growth and All Cause Diarrhea

canstockphoto2271851-1024x768Autores: Jeffrey R. Donowitz e mais

Local: Estados Unidos

Fonte: Clinical Infectious Diseases 2016;63(6):792–7

Estudo: Os autores analisaram a relação entre aquisição precoce da Giardia lamblia (<6 meses de idade) acompanhada de persistência (exames mensais das fezes) e o prejuízo no crescimento das crianças. Ao mesmo tempo analisaram se a persistência da giardíase seria protetora contra outros tipos de diarreia infecciosa. Para demonstrar a relação realizaram coorte prospectivo com 629 crianças entre 2008 e 2012 em Bangladesh.

Resultados: 445 crianças completaram o Continuar lendo →

Fosfomicina, mais um Renascido das Cinzas

Agentes multirressistentes, Antimicrobianos 30 de julho de 2017 Deixe um comentário

Artigo:  Intravenous fosfomycin – Back to the future. Systematic review and meta-analysis of the clinical literature

fosfomicinaAutores:  B. Grabein, W. Graninger, J. Rodríguez Baño, A. Dinh, D.B. Liesenfeld

Local:  Espanha, França, Alemanha, Austria

Fonte:  Clinical Microbiology and Infection (2017), doi: 10.1016/j.cmi.2016.12.005.

Estudo: Revisão sistemática sobre uso endovenoso de fosfomicina, sendo baseada em
128 estudos, que estudaram 5527 pacientes.

Resultados: Os estudos abordaram infecções graves: septicemia, meningite, osteomielite, infecções em UTI neonatal, infecções em pacientes com cancer. 14 estudos abordaram pacientes com infecções causadas por agentes resistentes à terapia usual. A dose diária prescrita para adultos variou de Continuar lendo →

Tigeciclina ou sulbactam para o tratamento de pneumonia causada pelo Acinetobacter?

Agentes multirressistentes, Antimicrobianos, Infecções em terapia intensiva 23 de julho de 2017 Deixe um comentário

Artigo:Tigecycline-based versus sulbactam-based treatment for pneumonia involving
multidrug-resistant Acinetobacter calcoaceticus-Acinetobacter baumannii
complex

000050-237x237Autores: Jung-Jr Y e mais

Local: Taiwan

Fonte: BMC Infectious Diseases (2016) 16:374

Estudo: O Acinetobacter é um patógeno característico das infecções hospitalares, que ganhou grande relevância a partir dos anos 90, quando parrou a ganhar grande destaque nas infecções em UTI, em especial nas pneumonias associadas à ventilação mecânica. Suas duras principais características de destaque são: a. São naturalmente multirresistentes (sem serem mais virulentas), e desenvolveram resistência aos carbapenêmicos muito rapidamente. b. Ao contrário dos demais bacilos gram-negativo, seus reservatórios não se limitam a ambientes líquidos, ele pode permanecer viável em superfícies secas (inclusive cortinas que separam leitos de UTI) por períodos prolongados. O sulbactam (no Brasil associado à ampicilina) foi uma das principais alternativas ao tratamento sempre difícil desta bactéria. Outras alternativas são carbapenêmicos e polimixina. Mais recentemente a tigeciclina entrou no rol das possibilidades.  Os autores conduziram um estudo retrospectivo comparando 84 pacientes que utilizaram sulbactam com 84 que utilizaram tigeciclina no tratamento da pneumonia causada por esta bactéria.

Foram incluídos pacientes com quadro clínico de pneumonia e cultura do Continuar lendo →

Coinfecção Hepatite C – HTLV

Hepatite C 16 de julho de 2017 Deixe um comentário

Artigo: Hepatitis C virus/human T lymphotropic virus 1/2 coinfection: Regional burden and virological outcomes in people who inject drugs

colunista-tira-d-favidas-sobre-o-v-edrus-htlvAutores: Erika Castro, Elena Roger

Local: Suíça

Fonte: World J Virol 2016, 12; 5(2): 68-72

A revisão: Os autores realizaram revisão de desfechos e evolução de pacientes coinfectados com Hepatite C (HCV) e HTLV 1/2. Isto é muito importante pois o modo de transmissão das duas é parecido e coinfecção não é infrequente, em especial nos usuários de droga endovenosa (PWID – people who inject drugs). Estima-se uma soroprevalência mundial do HCV de Continuar lendo →

Resistência bacteriana e Infecção Hospitalar

Geral 10 de julho de 2017 Deixe um comentário

Programa sobre resistência bacteriana

IVAS, microbioma da orofaringe e infecções

Infecções respiratórias 9 de julho de 2017 Deixe um comentário

Artigo: Nasopharyngeal microbiota composition of children is related to the frequency of upper respiratory infection and acute sinusitis

b2300104Autores: Clark A. Santee e mais

Local: San Francisco, EUA

Fonte: Microbiome 2016; 4:34

Estudo: A análise do microbioma humano e sua relação com doenças infecciosas e não infecciosas tem ganhado grande destaque nos últimos anos. Inúmeros fatores estão relacionados à alteração do microbioma, com destaque especial para o uso de antimicrobianos. O microbioma da orofaringe guarda relação direta com o desenvolvimento de otite, sinusite e pneumonia, entre outros. Recentemente, crianças foram subdivididas em seis grupos de acordo com a composição de seu microbioma em orofaringe (Moraxella, Haemophilus, Streptococcus, Corynebacteria, Alloiococcus, ou Staphylococcus) Crianças cujo microbioma da orofaringe tenha predomínio de Moraxella, Haemophilus, ou Streptococcus apresentam maior risco de infecções to trato respiratório inferior. Como a dinâmica da relação entre a Continuar lendo →

Vacina para o Herpes Zoster em idosos

Herpesvírus, Infecções em geriatria, Vacinas 2 de julho de 2017 Deixe um comentário

Artigo: Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older

Autores: Anthony L. Cunningham e o ZOE-70 Study Groupimmunodeficiency-disorders

Local: Multicêntrico, centralizado nos Estados Unidos

Fonte: N Engl J Med 2016; 375:1019-1032

Estudo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da vacina para o Herpes Zoster em idosos >70 anos, onde a incidência da doença sobe de  2,0 a 4,.6 casos por 1000 pessoa-anos para 10,0 a 12,8 por 1000 pessoa-anos. O ZOE-50 e oZOE-70 foram dois estudos fase 3 realizado em países de vários continentes desenhados para avaliar a eficácia desta nova vacina, composta  por 50 μg de glicoproteína E recombinante do Vírus do Herpes Zoster (VHZ) e o sistema adjuvante AS01B baseado em lipossomos. Os desfechos estudados foram proteção contra a doença, e contra a neuralgia pós-herpética. O comparador foi placebo. Esta publicação é a análise do subgrupo de pacientes com>70 anos incluídos nos dois ensaios clínicos. Os pacientes foram pareados na proporção 1:1.

Resultados: A vacina teve eficácia de 89,8% na proteção contra o Herpes Zoster nos Continuar lendo →

ESBL e o tratamento com uma cefamicina

Agentes multirressistentes, Antimicrobianos 25 de junho de 2017 Deixe um comentário

Artigo: Cefmetazole for bacteremia caused by ESBL-producing enterobacteriaceae
comparing with carbapenemsAntibiotics - Medical Concept. Composition of Medicamen.
Autores: Takahiko Fukuchi e mais

Local: Kobe, Japão

Fonte: BMC Infectious Diseases (2016) 16:427

Estudo: O uso de cefalosporinas (de quarta geração) no tratamento de infecções causadas por enterobactérias produtoras de ESBL. Uso não recomendado em infecções graves, controverso em isolados sensíveis, em infecções leves e moderadas. As cefamicinas (incluídas no ‘grupo’ das cefalosporinas de segunda geração) em geral não possuem atividade sobre isolados ESBL, o que não é o caso, in vitro, do cefmetazol.Os autores realizaram um estudo retrospectivo analisando o uso de cefmetazol ou carbapenêmicos no tratamento de infecções causadas por estes agentes.

Resultados: 69 pacientes com isolados de ESBL+ em sangue foram Continuar lendo →

Coqueluche na infância

Infecções em pediatria, Vacinas 18 de junho de 2017 Deixe um comentário

Artigo: Pertussis in infants: an underestimated disease

Autores: Anna Chiara Vittucci e maisfm-pertussis-2-5-300x274

Local: Roma, Itália

Fonte:  BMC Infectious Diseases (2016) 16:414

Estudo: Os autores analisaram crianças<90 dias de idade, hospitalizadas com quadro respiratório agudo diagnosticado entre 2011 e 2013 que realizaram não somente painel de vírus respiratório, mas PCR para Bordetella pertussis.

Resultados: De 215 pacientes analisados, 53 (24,7%) Continuar lendo →

Anti-inflamatórios e abscesso periamigdaliano

Infecções em atenção primária, Infecções em pediatria 11 de junho de 2017 Deixe um comentário

Artigo: Impact of anti-inflammatory drug consumption in peritonsillar abscesses: a retrospective cohort study

ucm453626Autores: Thomas Feasson e mais

Local: Lyon, France

Fonte: BMC Infectious Diseases (2016) 16:432

Estudo: Os autores realizaram um estudo coorte retrospectivo com 216 pacientes que tiveram diagnóstico de abscesso periamigdaliano, uma infecção grave, consequência de uma amigdalite. Todos os diagnósticos foram revisados pelos autores. Eles analisaram a relação entre anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e a infecção.

Resultados: Dos 216 pacientes, 58,4% Continuar lendo →