Artigos médicos comentados por Renato Grinbaum
Artigo: Antimicrobial stewardship programs that target only high-cost,
broad-spectrum antimicrobials miss opportunities to reduce Clostridium difficile infections
Autores: Christine Bui e mais
Local: Sacramento, CA
Fonte: American Journal of Infection Control 44 (2016) 1684-6
Estudo: Neste pequeno estudo, há a descrição da experiência de um hospital que a partir de 2013 passou a exigir autorização prévia para Continuar lendo
Artigo: Impact of Vitamin A and Carotenoids on the Risk of Tuberculosis Progression
Autores: Omowunmi Aibana e mais
Local: Peru, EUA
Fonte: Clin Infect Dis. 2017 May 20. doi: 10.1093/cid/cix476.
Estudo: Os autores procuraram estabelecer relação entre níveis de vitamina A/carotenoides e desenvolvimento de tuberculose clínica. O estudo é um caso-controle aninhado realizado em Lima. Os casos selecionados foram Continuar lendo
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Artigo: Long-term mortality following Pseudomonas aeruginosa bloodstream infection
Autores: K.L. McCarthy, D.L. Paterson
Local: University of Queensland, UQ Centre for Clinical Research, Brisbane, Australia
Fonte: Journal of Hospital Infection 95 (2017) 292–299
Estudo: Coorte retrospectivo avaliando pacientes com bacteremia causada por P. aeruginosa, no intuito de se avaliar a seguinte questão: as infecções causadas por P.aeruginosa são mais agressivas ou são marcadores de gravidade do paciente? Os autores analisaram 388 episódios de bacteremia.
Resultados: AA mortalidade por todas as causas foi de 4% em 48 h, 11% em sete dias, 19% em um mês e 38% em um ano. In conclusion, the longitudinal all-cause mortality of
P. aeruginosa BSI increased over time. A mortalidade precoce se mostrou associada a comorbidade pulmonar, corticoide recente, escore de Pitt aumentado e aquisição ‘comunitária’. Já em um ano, a mortalidade se mostrou associada à neoplasia hematológica e uso de corticoides.
Comentários: Esta discussão é difícil de ser avaliada. Os pacientes com bacteremia causada por P. aeruginosa apresentam maior taxa de letalidade porque a infecção é grave, a bactéria agressiva, ou porque o paciente já estava muito grave, com risco de óbito e a infecção foi somente um marcador, um evento desencadeador do desfecho? Obviamente o objetivo desta discussão não é diminuir a intensidade nas medidas de prevenção, mas sim compreender o significado e as ações necessárias no tratamento desta bacteremia. Este estudo sugere, principalmente pela mortalidade crescente com o tempo, que a bacteremia causada pela P. aeruginosa é um marcador de condições graves, o que foi reforçado pelos fatores de risco encontrados.
Artigo: Persistence of influenza on surfaces
Autores: K.-A. Thompson, A.M. Bennett
Local: Biosafety, Air and Water Microbiology Group, Public Health England, Porton Down, Salisbury, Inglaterra
Fonte: Journal of Hospital Infection 95 (2017) 194–199
Estudo: A transmissão do vírus influenza é feita primariamente através de partículas respiratórias e também do contato com secreções contaminadas. A evidência Continuar lendo
Artigo:Multi-state survey of healthcare-associated infections in acute care hospitals in Brazil
Autores: C. Magno Castelo Branco Fortaleza , M.C. Padoveze , C.R. Veiga Kiffer ,
A.L. Barth , Irna C. do Rosário Souza Carneiro , H.I. Garcia Giamberardino ,
J.L. Nobre Rodrigues , L. Santos Filho , M.J. Gonçalves de Mello , M. Severino
Pereira , P. Pinto Gontijo Filho , M. Rocha , E.A. Servolo de Medeiros ,
A.C. Campos Pignatari
Local: Diversos hospitais brasileiros
Fonte: Journal of Hospital Infection 96 (2017) 139–144
Estudo: Este importante estudo brasileiro ajuda a criar referências dos indicadores nacionais. Trata-se de estudo de prevalência em ponto, cujas Continuar lendo
Artigos: 1) Watad, A e mais – Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (Shoenfeld’s syndrome) – An update.
Lupus 2017; 1: 1-7
2) Carlo Perricon – Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) 2013: Unveiling the pathogenic, clinical and diagnostic aspects. Journal of Autoimmunity 47 (2013) 1–16 .
Estas revisões sintetizam dados clínicos sobre uma síndrome nova, descrita em 2011: a Síndrome autoimune/ inflamatória induzida por adjuvantes (Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants -ASIA). É uma condição sistêmica, caracterizada por cinco condições imunomediadas, desencadeadas por Continuar lendo
Artigo: Does psychosocial stress predict symptomatic herpes simplex virus recurrence?
A meta-analytic investigation on prospective studies
Autores: Yoichi Chida, Xin Mao 
Local: Psychobiology Group, Department of Epidemiology and Public Health, University College London
Fonte: Brain, Behavior, and Immunity 23 (2009) 917–925
Estudo: As razões que levam à reativação de um herpes não são bem conhecidas. É comum afirmar que o stress é um fator relacionado à reativação. Esta revisão sistemática analisou Continuar lendo
Artigo: Epidemiology meets econometrics: using time-series analysis to observe the
impact of bed occupancy rates on the spread of multidrug-resistant bacteria
Autores: K. Kaier, E. Meyer, M. Dettenkofer, U. Frank
Local: Freiburg e Berlim, Alemanha
Fonte: Journal of Hospital Infection 76 (2010) 108e113
Estudo: Em geral damos um valor muito grande à higienização das mãos e controle de antimicrobianos como medidas eficazes para o controle da disseminação de bactérias multirresistentes (MDR). Frequentemente fracassamos. Em parte porque a adesão de profissionais de saúde é difícil. Em parte porque falta algo na equação. O que falta em geral é uma questão administrativa, muito Continuar lendo
Artigo: Recurrent erysipelas – risk factors and clinical presentation
Autores: Malin Inghammar e mais
Local: Suécia
Fonte: BMC Infectious Diseases 2014, 14:270
Estudo: Foram selecionados pacientes <18 anos com diagnóstico de erisipela no Skåne University Hospital entre 2007 e 2011. Os Continuar lendo
O infectologista 
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