Artigos médicos comentados por Renato Grinbaum
Artigo:Impact of antibacterials on subsequent resistance and clinical outcomes in adult patients with viral pneumonia: an opportunity for stewardship
Autores: Matthew P. Crotty e mais
Local: Saint Louis, EUA
Fonte: Critical Care (2015) 19:404
Estudo: Os autores estudaram o impacto da antibioticoterapia em pneumonia viral dos desfechos clínicos e no desenvolvimento de resistência. Continuar lendo
Artigo: Mycobacterial Characteristics and Treatment Outcomes in Mycobacterium abscessus Lung Disease
Autores: Won-Jung Koh e mais
Local: Seoul, South Korea e Denver, Colorado
Fonte: Clinical Infectious Diseases 2017;64(3):309–16
Estudo: As micobacterioses atípicas (que não são a da tuberculose ou hanseníase) são doenças não muito frequentes, mas poucas vezes aventada no diagnóstico diferencial. Sua incidência deve ser maior do que aquela relatada. O complexo M. abscessus (Mab); é composto das subespécies M. massiliense e M. bolletii tem ganhado muita importância nos últimos 20 anos.É uma bactéria ambiental Continuar lendo
Artigo: Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks in protecting health care workers from acute respiratory infection: a systematic review and meta-analysis
Autores: Jeffrey D. Smith e mais
Local: Canada
Fonte: CMAJ, 2016, 188(8): 567
Estudo: Os respiradores N95 (erronea, mas rotineiramente chamados de máscaras N95) são equipamentos que em teoria possuem proteção para contaminação por agentes respiratórios, seja através de gotículas maiores ou aerossóis, ao contrário das máscaras comuns. Suas desvantagens são o custo e o desconforto para profissionais. As infecções respiratórias agudas, como a influenza, são mais frequentemente transmitidas por Continuar lendo
Artigo: Nasopharyngeal microbiota composition of children is related to the frequency of upper respiratory infection and acute sinusitis
Autores: Clark A. Santee e mais
Local: San Francisco, EUA
Fonte: Microbiome 2016; 4:34
Estudo: A análise do microbioma humano e sua relação com doenças infecciosas e não infecciosas tem ganhado grande destaque nos últimos anos. Inúmeros fatores estão relacionados à alteração do microbioma, com destaque especial para o uso de antimicrobianos. O microbioma da orofaringe guarda relação direta com o desenvolvimento de otite, sinusite e pneumonia, entre outros. Recentemente, crianças foram subdivididas em seis grupos de acordo com a composição de seu microbioma em orofaringe (Moraxella, Haemophilus, Streptococcus, Corynebacteria, Alloiococcus, ou Staphylococcus) Crianças cujo microbioma da orofaringe tenha predomínio de Moraxella, Haemophilus, ou Streptococcus apresentam maior risco de infecções to trato respiratório inferior. Como a dinâmica da relação entre a Continuar lendo
Artigo: Quinolones versus macrolides in the treatment of legionellosis: a systematic review and meta-analysis.
Autores: C. Burdet e mais.
Local: França.
Fonte: J Antimicrob Chemother. 2014 Sep;69(9):2354-60.
Estudo: Os autores decidiram analisar as publicações comparando o uso de quinolonas versus o uso de macrolídeos no tratamento da legionelose. Os desfechos abordados foram:
Foram considerados para a revisão sistemática artigos Continuar lendo
Artigo: Characteristics of serogroup 20 S.pneumoniae isolates from Brazil
Autores: Juliana Caierão e mais
Local: UFRS, Brasil
Fonte: BMC Infectious Diseases (2016) 16:418
Estudo: Os autores analisaram o perfil clínico, microbiológico e epidemiológico de isolados de Streptococcus pneumoniae sorotipo 20 em pacientes com infecções pneumocócicas de 2007 a 2012. O pneumococo sorotipo 20 não está presente em nenhuma das vacinas disponíveis. O genótipo da bactéria foi estudado por PFGE e MLST.
Resultados: 358 pneumococos foram Continuar lendo
Artigo: Global emergence of enterovirus D68: a systematic review
Autores: Charlotte Carina Holm-Hansen, Sofi e Elisabeth Midgley, Thea Kølsen Fischer
Local: Copenhagen, Denmark
Fonte: The Lancet Infectious Diseases , Volume 16 , Issue 5 , e64 – e75
Estudo: O Enterovírus D68 foi descoberto em 1962 e até 2005 poucos casos clínicos haviam sido registrados.No entanto, trata-se de mais um vírus emergente. Em 2014 foram registrados surtos de infecção respiratória aguda grave causada pelo Enterovírus D68, inicialmente nos EUA e Canada, posteriormente em outras regiões do mundo. O maior destes surtos registrou 1153 casos de infecção respiratória grave e 107 casos de mielite aguda flácida. Outros quadros neurológicos descritos são a fraqueza muscular, a paralisia aguda polio-like, e a neuropatia craniana. Continuar lendo
Artigo: Are Nasopharyngeal Cultures Useful in Diagnosis of Acute Bacterial Sinusitis in
Children?
Autor: Nader Shaikh, Alejandro Hoberman e mais
Local: Pittsburgh, PA, USA
Fonte: Clinical Pediatrics 2013; 52(12) 1118–1121
Estudo: Os autores partiram da premissa que crianças com sinais de sinusite e radiografias de seios da face com alterações tinham a maior probabilidade de apresentar bactérias nos seios da face. Prospectivamente, analisaram crianças com sintomas de sinusite (segundo critérios da Academia Americana de Pediatria), realizaram radiografia e coletaram culturas de secreção nasofaríngea. A partir destes resultados, calcularam o valor preditivo positivo e negativo das culturas.
Resultados: 258 pacientes foram incluídos, mas 54 não coletaram culturas. Destes, 41 tinham alterações radiológicas, e destes 41, encontraram 17 (41%) com culturas positivas para agentes potencialmente patogênicos.
Comentários: As cavidades nasais e a orofaringe Continuar lendo
Artigo:Hospitalizations and outpatient visits for rhinovirus-associated acute respiratory illness in adults
Autores:E. Kathryn Miller
Local: Nashville e Pittsburgh
Fonte: J Allergy Clin Immunol 2016;137:734-43.
Estudo: A partir de um estudo para avaliação da infecções causadas pelo vírus influenza, os autores realizaram um coorte visando analisar os desfechos das infecções causadas pelos rinovírus (RV).
Resultados: Dentre os pacientes com infecções respiratórias agudas, os RV foram isolados em 364 (6,9%) pacientes no serviço de emergência, 795 (3%) pacientes hospitalizados e em 469 (Taxa não calculada) pacientes ambulatoriais. Pacientes Continuar lendo
Artigo: Hospital-reported Data on the Pneumonia Quality Measure ‘‘Time to First Antibiotic Dose’’ Are Not Associated With Inpatient Mortality: Results of a Nationwide Cross-sectional Analysis
Autores: Erin Quattromani, Emilie S. Powell e mais
Local: 530 hospitais nos Estados Unidos
Fonte: ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2011; 18:496–503
O estudo: Os autores aproveitaram os dados do MEDICARE, selecionando todos os pacientes com CIDs relacionados à pneumonia no ano de 2007. O desfecho observado Continuar lendo
O infectologista 
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