Artigo:A Prospective Longitudinal Cohort to Investigate the Effects of Early Life Giardiasis on Growth and All Cause Diarrhea
Autores: Jeffrey R. Donowitz e mais
Local: Estados Unidos
Fonte: Clinical Infectious Diseases 2016;63(6):792–7
Estudo: Os autores analisaram a relação entre aquisição precoce da Giardia lamblia (<6 meses de idade) acompanhada de persistência (exames mensais das fezes) e o prejuízo no crescimento das crianças. Ao mesmo tempo analisaram se a persistência da giardíase seria protetora contra outros tipos de diarreia infecciosa. Para demonstrar a relação realizaram coorte prospectivo com 629 crianças entre 2008 e 2012 em Bangladesh.
Resultados: 445 crianças completaram o Continuar lendo
loperamida, pelo risco de perfuração intestinal, no caso de diarreia bacteriana (ou diarreia do viajante, segundo a literatura americana). Tal risco não é citado para a diarreia não inflamatória, ou “alta”. As perguntas que devem ser feitas são: 1) O risco de perfuração está bem evidenciado? 2) Caso o risco seja baixo ou irrelevante, há benefício no uso de antidiarreicos como a loperamida?
O estudo: Os vírus entéricos se ligam a antígenos hemo-entéricos (HBGA – oligossacarídeos expressos em células do trato digestivo e respiratório), associados ao gene fucosyltransferase 2 (FUT2). Indivíduos com expressão funcional de FUT2 são denominados “secretores”. O polimorfismo de FUT2 influencia a ligação de vírus às células e, consequentemente, determina a suscetibilidade a estas infecções. Estudos prévios realizados durante surtos de infecções causadas por norovírus e rotavírus mostraram associação entre fenótipo de HBGA e manifestação da doença. Os autores realizaram meta-análise no intuito de se sintetizar a evidência disponível.
O estudo: A vacina para rotavírus possui eficácia na América do Norte e Europa variando de 85 a 98%. Já nos países com menos recursos da Ásia, África e América Latina as cifras variam de 40 a 70%. Buscando tentar compreender esta diferença, os autores selecionaram crianças imunocompetentes que receberam a vacina para rotavírus aos 6 e 14 semanas de idade (juntamente com a vacina pneumocócica). Sangue das crianças para titulação de IgG e IgA contra rotavírus foi coletado imediatamente antes de cada dose e um mês após a segunda dose. Leite e sangue das mães foram coletados antes de cada dose da vacina para dosagem de IgG e IgA contra rotavírus.
O infectologista 
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