Arquivo da categoria: Agentes multirressistentes

Multirresistência na comunidade: um caso à parte

Agentes multirressistentes 15 de agosto de 2016 Deixe um comentário

Artigo: Community-Acquired Pyelonephritis in Pregnancy Caused by KPC-Producing Klebsiella pneumoniae

C_Diff_InfectionAutores:Asma Khatri, Nina Naeger Murphy, e mais

Local: EUA e Australia

Fonte: Antimicrob. Agents Chemother. August 2015 59:8 4365

O estudo: Trata-se de um relato de caso de infecção urinária causada por Klebsiella pneumoniae produtora de KPC adquirida na comunidade. A paciente (gestante, 18a. semana, sem fatores de risco) recebeu inicialmente ceftriaxona, mas com o resultado da cultura foi trocado para meropenem + fosfomicina, com resolução clínica.

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Ela apresentou recaída Continuar lendo →

Eventos adversos relacionados às precauções de contato

Agentes multirressistentes, Controle de infecção 23 de junho de 2016 Deixe um comentário

Artigo:  Impact of contact precautions on falls, pressure ulcers and transmission of MRSA and VRE in hospitalized patients

Autores: S. Gandra a, C.M. Barysauskas, D.A. Mack, B. Barton, R. Finberg, R.T. Ellison III

Local:  Massachusetts

Fonte:  Journal of Hospital Infection 88 (2014) 170e176

O estudo:  Comparativo, analisando os indicadores: quedas e úlceras de pressão em portadores e não portadores de MRSA/VRE. Os dados foram ajustados por gravidade.O estudo também analisou (embora não fosse o objetivo principal) a taxa de colonização pelos agentes citados.

Resultados:  Foi observada uma queda progressiva na colonização, que não pode ser atribuída somente às precauções, porque foi implementado um pacote, incluindo conscientização. Esta conscientização Continuar lendo →

Identificação de portadores de ESBL em risco para desenvolvimento de infecções

Agentes multirressistentes 26 de maio de 2016 Deixe um comentário

Artigo:  Risk factors for developing ESBL E. coli: can clinicians predict infection in patients with prior colonization?

Autores:  T. Goulenok, A. Ferroni e mais

Local:  Paris, França

Fonte:  Journal of Hospital Infection 84 (2013) 294-299

O estudo: Através de um estudo de caso-controle os autores compararam a ocorrência de infecções causadas por ESBL em portadores e não portadores assintomáticos. 40 casos e 78 controles foram selecionados, pareados por idade, tempo de exposição e localização no hospital.

Resultados:  Os fatores de risco para transformação do estado de portador para infecção foram relacionados ao uso de dispositivos invasivos e Continuar lendo →

Tuberculose multirresistente: não é só a baixa adesão

Agentes multirressistentes, Tuberculose 18 de abril de 2016 Deixe um comentário

Artigo:  Comparing Risk Factors for Primary Multidrug-Resistant Tuberculosis and Primary Drug-Susceptible Tuberculosis in Jiangsu Province, China: A Matched-Pairs Case-Control Study

Autores:  Xin-Xu Li, Wei Lu e mais

Local:  Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing, People’s Republic of China

Fonte: Am. J. Trop. Med. Hyg., 92(2), 2015, pp. 280-285

O estudo:  Os autores realizaram um estudo de caso controle (1:1) comparando pacientes com tuberculose primariamente multirresistente (MDR-TB) e sensível às drogas (DS-TB). Eles  definiram a tuberculose multirresistente como resistência à isoniazida e rifampicina. Num desenho curioso, eles parearam 110 pacientes com MDR-TB com 110 indivíduos saudáveis e observaram os fatores de risco. O mesmo fizeram com 110 pacientes com DS-TB. Assim, puderam observar se os fatores para aquisição de MDR-TB eram diferentes daqueles para DS-TB.

Resultados:  Os resultados devem ser vistos com calma, até pela riqueza de detalhes. Eles estão expostos nas tabelas.

Os fatores envolvidos na aquisição de MDR-TB foram: analfabetismo, intervalo sem consumo de frutas>7 dias e menor renda individual anual. Para DS-TB os fatores de risco foram parcialmente diferentes: analfabetismo, IMC<20, espaço de moradia per capita <40m2, nunca realizar 3 refeições/dia, intervalo sem consumo de frutas>2 dias e Continuar lendo →

Precauções de contato para MRSA: tirando o avental

Agentes multirressistentes, Controle de infecção 14 de março de 2016 Deixe um comentário

Artigo:  Degowning the controversies of contact precautions for methicillin-resistant Staphylococcus aureus: A review

Autores:  Ravina Kullar,Angela Vassallo, Teena Chopra, Keith S. Kaye, Sorabh Dhar

Local:  EUA

Fonte:  American Journal of Infection Control 44 (2016) 97-103

A revisão: O artigo é uma revisão sistemática sobre a efetividade das precauções de contato sobre a colonização por MRSA.

Efeitos sobre a colonização por MRSA e desfechos em pacientes com precauções de contato

Os autores afirmaram que há evidência da efetividade em situações de surtos ou de alta adesão), mas criticaram os resultados, dizendo que durante um surto as precauções de contato não são as únicas intervenções (ou variáveis) potencialmente determinantes de resolução. Em situações de ‘normalidade’, ou seja, Continuar lendo →