Artigo: Pertussis in infants: an underestimated disease

Autores: Anna Chiara Vittucci e mais

Local: Roma, Itália

Fonte:  BMC Infectious Diseases (2016) 16:414

Estudo: Os autores analisaram crianças<90 dias de idade, hospitalizadas com quadro respiratório agudo diagnosticado entre 2011 e 2013 que realizaram não somente painel de vírus respiratório, mas PCR para Bordetella pertussis.

Resultados: De 215 pacientes analisados, 53 (24,7%) apresentaram PCR positivo para B. pertussis. Os achados clínicos em pacientes com coqueluche, infecções virais respiratórias e associação entre as duas foram muito parecidos.

No entanto, alguns  dados clínicos foram mais sugestivos de coqueluche: tosse paroxística, ausência de febre e linfócitos>10.000/mm3.

Comentários: Os números da coqueluche ainda são impressionantes. No mundo, estima-se que ocorram 30-50 milhões de casos por ano. No Brasil, dados da vigilância mostram incidência crescente, especialmente em adultos.  As vacinas celulares, hoje ainda no calendário vacinal, são protetoras ainda que mais reatogênicas. As vacinas disponíveis foram revisadas em publicação recente do CDC. Cabe lembrar que a coqueluche é uma doença não somente acompanhada de uma tosse incômoda, mas associada à parada respiratória, pneumonia e bronquiectasia.

Os autores foram muito felizes ao mostrar que o diagnóstico clínico isolado é falho. Sugerem necessidade de vigilância contínua. Baseados em sua população, recomendaram indicação de pesquisa de B. pertussis em toda criança <90 dias de idade com infecção respiratória que requer internação.

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