Artigo: Effect of Condom Use on Per-act HSV-2 Transmission Risk in HIV-1, HSV-2-discordant Couples

Autores:Amalia S. Magaret, Andrew Mujugira e mais

Local: Multicêntrico – Africa/EUA/Inglaterra/Canada

Fonte:Clinical Infectious Diseases 2016;62(4):456–61

Estudo: Os autores selecionaram casais sorodiscordantes para herpes 2 (Um positivo outro negativo) e analisaram a taxa de transmissão do HSV-2 através de soroconversão. Os pacientes eram negros, portadores de HIV. Este estudo é um subproduto de um outro, que avaliou a profilaxia com aciclovir, que não demonstrou eficácia do antiviral com este propósito.  Os autores selecionaram casais HIV positivos mas que eram discordantes na sorologia para HSV-2, e avaliaram mensalmente a conversão e também os fatores de risco. Foi considerado o uso de preservativos somente o uso de camisinha masculina.

Resultados: Dos 911 casais analisados, a soroconversão ocorreu em 68 (51 homens suscetíveis, 17 mulheres suscetíveis). O uso de preservativos foi mais efetivo em  mulheres do que em homens. A análise multivariada resultou em nenhum fator protetor para homens (preservativos p=0,06) e para mulheres atingiram a significância o uso de preservativos e a prática de secagem vaginal.

A estimativa de redução de risco de transmissão por ato foi de 65% (p=0,06) das mulheres para homens e de 96% (p<0,001) de homens para mulheres.

Comentários: O artigo tem sua importância porque é conhecida a dificuldade de prevenção de transmissão do HSV pelas características particulares deste vírus. O uso de preservativo se mostrou mais protetor para mulheres, e menor para homens, possivelmente devido ao contato com as secreções vaginais.

O estudo tem limitações. Em primeiro lugar, é um subproduto de outro estudo. Em segundo lugar, é muito difícil ter garantia de informações do pacientes (adesão ao uso de preservativos, relato de relações extra-casal).

De toda forma, a informação da diferença de proteção por gênero, e a comprovação da utilidade do preservativo é importante.

Marcado:DST, Herpes