Comentários: Parece estranho falar em antibioticoterapia em uma condição não infecciosa. Mas este é um assunto razoavelmente bem estudado, e há um risco ou presença de infecção em parcela destes pacientes. Cabe lembrar, não se trata de qualquer desnutrição, mas desnutrição severa aguda.Ao contrário de estudos anteriores, os autores não encontraram benefícios na recuperação nutricional das crianças ou redução de óbitos. No entanto, houve menor necessidade de internação das crianças.Os autores ressaltaram três pontos: 1) Foi surpreendente o benefício em somente um dos desfechos, a necessidade de internação. Consigo pensar em duas hipóteses: Provavelmente alguns destes pacientes apresentavam manifestações atípicas de infecção (ausência de febre) ou falta de recursos diagnósticos; 2) O tempo de internação foi semelhante nos dois grupos, apesar da maior taxa de admissão. Para os autores, os cuidados mais próximos mitigaram os riscos associados à não prescrição de amoxicilina; 3) Amoxicilina reduziu o risco de transferência para internação de crianças com gastroenterite, o que é um contrassenso, pois a maior parte dos casos pode ser atribuída a agentes virais ou parasitários naquele país. Após discutir as limitações dos estudos, os autores concluíram que, ao contrário de estudos prévios, não há benefício de antibioticoterapia em crianças agudamente desnutridas.