Artigo: Meningitis por Listeria monocytogenes en adultos

Autores: Pedro Laguna-Del Estal, Gemma M. Lledó-Ibáñez, Roberto Ríos-Garcés, Ilduara Pintos-Pascual

Local: Espanha

Fonte: Rev Neurol 2013 56(1): 13-18.

Estudo: Uma revisão retrospectiva de fatores de risco para meningite causada por Listeria monocytogenes (ML) em adultos de 1982 a 2011. O grupo controle foi composto de pacientes com meningite purulenta não causada pela Listeria (MnL) neste período.

Resultados: Foram recuperados registros de 16 ML e 87 MnL. As características epidemiológicas das duas meningites são diferentes, como esperado. A Listeria é mais encontrada em idosos e imunocomprometidos. As características do líquido cefalorraquidiano e achados tomográficos também são distintos.

Comentários: Este é um estudo retrospectivo de um longo período – por esta razão valioso-, por outro lado com todos os viés deste tipo de estudo (critérios não padronizados, mudança de técnicas diagnósticas durante o tempo, diferenças de práticas profissionais, dificuldades com registros).

A importância deste artigo está em ressaltar uma prática que frequentemente não é seguida: não há indicação para cobertura rotineira de  Listeria monocytogenes  em adultos com meningite rotineiramente. Esta recomendação está expressa em guidelines e normas locais. A cobertura empírica pode ser pensada em idosos, recém-nascidos (não estudado neste artigo) e imunocomprometidos, eventualmente em situações de surtos, geralmente ligados à alimentação. A pleiocitose liquórica é menos exuberante no caso de listeriose.

Marcado:Listeria, Meningite