Artigo: Systemic Corticosteroid Therapy for Acute Sinusitis

Autores:Roderick P. Venekamp,  Matthew J. Thompson,   Maroeska M, Rovers

Local: Holanda

Fonte:JAMA 2015 Volume 313, Number 12: 1259

Estudo: Este artigo, uma pequena sinopse, é a meta-análise avaliando o uso de corticoides no tratamento da sinusite  bacteriana aguda. Foram incluídos estudos onde o uso de antibióticos foi comparado com o uso de corticoides associados aos antibióticos. O desfecho foi a melhora/resolução em duas semanas ou menos, comparado com mais do que duas semanas para melhora/resolução.

Resultados: 947 pacientes foram analisados, a partir de cinco estudos. Os resultados apresentados são sucintos, uma vez que a publicação é uma sinopse.

Comentários: Os próprios autores comentam que a qualidade dos estudos é moderada, e não há padronização de antimicrobianos, corticoides ou posologia. Entendendo que um estudo randomizado de grande porte é necessário, ainda assim esta meta-análise dá suporte para o uso de corticóides na sinusite bacteriana, até que existam evidências melhores.

Estes resultados são coerentes porque:

a. Eles corroboram a ideia que a antibioticoterapia não é milagrosa, e a drenagem efetiva de secreções é importante. Mais do que ação no sistema imune, o efeito anti-inflamatório dos corticoides favorecem a drenagem. Curiosamente, um dos estudos-fonte usa um terceiro braço, antibióticos + anti-inflamatórios não hormonais.

b. A posologia de corticoides geralmente utilizada traz baixo risco de eventos adversos.

Marcado:Corticóides, Sinusite