Artigo:  Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments

Autores: Tom Jefferson, Mark Jones, Peter Doshi, Elizabeth A Spencer, Igho Onakpoya, Carl J Heneghan

Local: Cochrane Collaboration, Italia

Fonte:  BMJ 2014;348:g2545

A revisão sistemática:  A pergunta é: qual o benefício do uso de oseltamivir nos casos de influenza? Nos estudos abordando tratamento com oseltamivir, houve redução no tempo de sintomas (16,7 horas), pronunciado no caso de crianças saudáveis e inexistente nas asmáticas. As complicações graves não foram prevenidas (hospitalização e pneumonia, esta última analisada em detalhe a partir de 5 estudos específicos). Quando o diagnóstico da pneumonia foi guiado pelo observador, o risco de pneumonia naqueles com uso de oseltamivir foi reduzido (OR=0,55).

Nos estudos abordando prevenção com oseltamivir, a evidência mostrou-se mais frágil.

Comentários: Será que o oseltamivir funciona mesmo? Vamos nos lembrar de 2009, a “pandemia” de H1N1 que nos deixa algum resquício de pavor um pouco irracional. Na verdade, a evidência hoje nos indica que a ação do oseltamivir existe, mas alguns pontos merecem comentário dentro desta meta-análise:

1. Provável ausência de redução na taxa de transmissão do vírus.
2. Nos estudos abordando tratamento,  a qualidade de evidência é frágil, e apesar de termos estudos mostrando diminuição de risco nas formas graves, não há como afirmar com certeza o benefício da droga. Esta dificuldade reside em especial nas definições: os critérios utilizados para definição de pneumonia foram pouco consistentes. Apesar da impressão do benefício, a dúvida continua.
3. A profilaxia mostrou redução na ocorrência de episódios sintomáticos de influenza, mas não nas doenças parecidas com influenza.

Marcado:Infecções agudas, Influenza